QUAIS PROCEDIMENTOS PRECISAM DE AUTORIZAÇÃO PRÉVIA?
Para saber quais procedimentos precisam de autorização prévia, consulte a tabela na página da Central, clicando aqui.
O plano de saúde segue alguns prazos para finalizar o processo de liberação ou negativa da autorização, conforme tabela abaixo:
IMEDIATO – atendimento de urgência ou emergência, quando caracterizado pelo médico que está atendendo o beneficiário, deve ser tratado de forma imediata.
3 DIAS ÚTEIS – Serviço de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial.
10 DIAS ÚTEIS – Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial.
Exemplo: quimioterapia, pilates e Programa de Atenção Domiciliar (Home Care).
21 DIAS ÚTEIS – Procedimentos de alta complexidade (listados no anexo I da Resolução Normativa 465 da ANS).
Exemplos: angioplastia, cirurgias agendadas (regime de internação eletiva).
30 DIAS CORRIDOS – Reembolso de procedimentos (contados a partir da entrega da documentação completa).
APEA/SP
